martes, 29 de diciembre de 2009

Guía Enfermedades Neuromusculares



Las enfermedades neuromusculares tienen un carácter genético y suelen ser hereditarias. Afectan a la musculatura y al sistema nervioso. Se pueden manifestar en el nacimiento o en otras etapas de la vida. La particularidad más importante es la pérdida progresiva de fuerza muscular y la degeneración del conjunto de los músculos y de los nervios que los controlan. El síntoma principal es la perdida de fuerza muscular.
La guía va dirigida a padres y afectados, así como también a los profesionales de distintas disciplinas que trabajamos con los niños y familias.
Esta estructurada en tres áreas, sanitaria, psicológica y social, aportando una amplia información sobre las diversas enfermedades neuromusculares, en total unas 150, algunas de las cuales se encuentran dentro del grupo de enfermedades raras.
La tecnología y las intervenciones médicas/rehabilitadoras han avanzado y existen perspectivas con los tratamientos, en cuanto a la esperanza y calidad de vida, recurriendo a los programas de rehabilitación de fisioterapeuta y terapia ocupacional. Estos programas de intervención y prevención cubren el objetivo básico en este tipo de enfermedades, mejorar la calidad de vida.
El programa rehabilitador debe iniciarse lo antes posible, desde el momento del diagnóstico, aunque la enfermedad de pocas muestras o síntomas. Los programas de intervención en niños, se adaptan a la etapa evolutiva del mismo, siempre son individualizados y atendiendo a las características clínicas del niño. Y el abordaje de la intervención será siempre interdisciplinar.
Por tí, mi querida Elena y por tantos niños llenos de vida e ilusión, cuyo objetivo en la infancia es ser feliz.


Mapa de recursos sanitarios para la atención de enfermedades neuromusculares




lunes, 21 de diciembre de 2009

Biomedicación - Autismo



En Estados Unidos la incidencia del autismo se ha incrementado en las dos últimas decadas, pasando de 1 caso cada 2000 nacidos hasta 1 cada 150. Es muy probable que este dato pueda trasladarse a una gran parte de países. Existe una gran controversia con respecto a cuál puede ser la causa. Una de las corrientes sostiene que existe una relación directa entre el autismo y unas deficiencias gastrointestinales. Patt Levitt, codirector del Zilhka Neurogentic Instute en la Keck Scohool de la Universidad del Sur de California ha dirigido un estudio en el que han identificado una variante genética específica (MET) que relaciona, un riesgo genético incrementado de padecer autismo y insuficiencia gastrointestinal. El estudio se publica en el número de marzo de la revista pediatrics. Dado que las enfermedades gastrointestinales son comunes entre algunas personas con autismo, plantean no desdeñar la posibilidad de que pueda existir cierta relación entre la insuficiencia y algunos pacientes de autismo.
Muchas familias recurren a terapias y tratamientos del protocolo DAN, buscando soluciones a este tipo de alteraciones intestinales. Este protocolo surgió hace 15 años, en una organización de autistas estadounidenses, la cual sostienen que “los niños autistas tienen deficiencias inmunológicas, deficiencias a nivel intestinal, que impiden que se digieran bien los alimentos". "El trigo, el gluten", "no son bien digeridos y se transforman en morfinatos" que producen "adormecimiento cerebral". El protocolo estudia también la cantidad de metales pesados que tiene el niño, realizando un "mineralograma en orina y en cabello". Después, diseña una dieta "con suplementos nutricionales" para eliminar esos metales pesados del cuerpo del niño autista.

Pero en la actualidad, hay grandes lagunas e importantes rechazos por parte de los comunidad científica hacia este protocolo DAN y hay también una gran evidencia de que se mueven muchos millones entorno a estos tratamientos tan caros. Lamentablemente, da que pensar, que los únicos defensores de la teoría que relacionan problemas gastrointestinales y autismo, suelen ser médicos que imparten la dieta DAN. En lo que sí parece haber unanimidad es que el autismo no esta producido por una sola causa y que las manifestaciones, severidad y evolución del mismo tampoco son iguales. Estas diferencias en cuanto al progreso y evolución de los niños diagnosticados dentro del espectro autista, hace que no podemos desdeñar ninguna de las alternativas o terapias, pero que la prudencia y cautela estén siempre presentes, consultando como padres todas las fuentes médicas que sean necesarias, a fin de evitar el correr riesgos innecesarios. Por supuesto si deciden realizar esta intervención, en mi opinión, siempre ha de ser complementaria con las tradicionales, eficaces y consolidadas terapias psicopedagógicas, psicomotoras, logopedia, etc.
Y para finalizar les incitaría a reflexionar, si tras un año de tratamiento psicoeducativo, han apreciado una sustancial evolución y cambios importantes en el desarrollo de sus hijos. ¿Si hubiesen aplicado a la vez el protocolo de la dieta DAN a que tratamiento atribuirían la causa de la mejoría?.

Aquí les muestro un video de hace pocos días, en el que unos padres nos muestran su experiencia con el protocolo DAN.


Les invito a leer este artículo, muy interesante. Informe Carlos III

viernes, 18 de diciembre de 2009

Autismo. Guías






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Partiendo de las preguntas e inquietudes que tienen los padres en el momento en que reciben el diagnóstico de un hijo con Trastorno del Espectro Autista, se van editando paulatinmente diferentes textos divulgativos y de gran interés informativo. A través de ellos, nos vamos introduciendo en el conocimiento del desarrollo, capacidades, tratamientos, estrategias de aprendizaje, etc.
Creo que será de gran interés para padres y profesionales.



sábado, 12 de diciembre de 2009

Plagiocefalia






Deformidad craneal posicional. En los últimos años en los CEDIATS y siempre remitidos por los pediatras de zona, hemos notado el aumento de las consultas de niños que presentan plagiocefalia (deformación de la cabeza del bebe, producida en los 6 primeros meses de vida). Algunos médicos han asociado esta mayor incidencia, con la posición boca arriba para dormir, aconsejada por la comunidad sanitaria, a fin de evitar el síndrome de muerte súbita. Actuación que sí ha contribuido al descenso de mortalidad infantil por dicho síndrome.
Las causas de este crecimiento anómalo pueden producirse antes y después del parto. En la gestación, debido a un menor espacio intrauterino, una determinada posición fetal, un parto prolongado etc. Son más frecuentes las que aparecen en los primeros meses de vida, producidas por pasar demasiadas horas acostado en la misma posición, boca arriba y girando la cabeza siempre hacia el mismo lado, con escasos cambios de posicionales.
Estas deformaciones pueden considerarse normales y en muchos casos los bebes se recuperan en pocas semanas, pero en ocasiones, toda o parte de la deformación no se recobra. Es muy importante prevenirla y tratarla. Algunos estudios están alertando sobre los posibles riesgos, como retrasos en el desarrollo psicomotor, acortamiento muscular del lateral del cuello afectado y asimetría facial.
La clave esta en recibir orientaciones de prevención postural o tratamiento de fisioterapia si fuese necesario.
Orientaciones de prevención postural
Cuando el bebe esta dormido: Todos los bebes deben dormir boca arriba con la cabeza girada alternativamente a cada lado. Poner a dormir al niño sucesivamente a un extremo y otro de la cuna.
Cuando el bebe está despierto: En las rutinas diarias con él, siempre tener presente los cambios posturales. Al cambiarle el pañal, procuren alternar la cabeza en ambos extremos del cambiador. En el juego colocar los objetos alternativamente sobre los dos lados de la cuna o silleta. Al trasladarlo cambiar con frecuencia de lado. Intentar llamar la atención del bebé de uno y otro lado de la cuna o la sillita. Si toma biberón alternarlo en el apoyo derecho e izquierdo. Si el niño ya presenta alguna deformación hemos de estar atentos y durante el día conseguir la correcta posición en la cuna y en el coche de paseo, a fin de evitar en lo posible toda presión sobre la zona afectada. Favorecer el giro de la cabeza, hacia el lateral opuesto al lado deprimido.
Despierto colocarlo con frecuencia boca abajo, esta indicación en ocasiones les cuesta a los padres llevarla a cabo con eficacia. Somos conscientes de que a la mayoría de los bebes no les agrada, pero es enormemente eficaz, no sólo evitaran presión reiterada sobre determinadas partes de la cabeza, ayudaran a su bebe a desarrollar los músculos de la columna cervical y la espalda, básico y fundamental para el adecuado pregreso de patrones posturales posteriores. Hemos de iniciar al bebe en esta postura de forma gradual.
Tratamiento de Fisioterapia del cuello y la espalda: Si la plagiocefalia tiene asociado algún grado de tortícolis, es conveniente la intervención del fisioterapeuta. Él les indicará las orientaciones y ejercicios más adecuados para su bebe.
En algunos casos se puede recurrir a la ortopedia craneal, que cada vez está más extendida debido a sus buenos resultados. Con ella se realiza un remodelado de la bóveda craneal afectada. Es un tratamiento cómodo, no invasivo.


Plagiocefalia   VIDEO

jueves, 3 de diciembre de 2009

Desarrollo vestibular.






Hoy hablaremos de un tema, que en Atención Temprana es un área de trabajo fundamental y básica. 
Desde los primeros días que comenzamos a intervenir con los bebes, hasta que dejan el CDIAT (6 años), incluimos en su programación actividades para desarrollar el sistema vestibular.
¿En qué consiste la estimulación vestibular? Es un conjunto de ejercicios que ayudan a regular el sentido del movimiento y del equilibrio. Sabemos que el equilibrio permite al cuerpo mantener una postura estable compensando la acción de la gravedad, situar nuestro cuerpo en el espacio y controlar nuestros movimientos con respecto al mismo. A lo largo de los primeros años el bebe, esta en constante avance y evolución de su control postural (movimiento y equilibrio), pasando por distintas fases como, control cefálico, volteo, sedestación, arraste, gateo, bipedestación, marcha rápida ,correr, trepar etc., etc..
Tres son los sistemas que participan en la trasmisión de información que permite al cerebro organizar y desarrollar un buen control postural y equilibrio. 
A-Sistema del oído interno o sistema vestibular. Anticipa información sobre los cambios y prevé las adaptaciones necesarias para realizar un desplazamiento correcto.
B-Sistema visual. Permite mantener estable la mirada y la imagen en la retina. Los ojos giran en la dirección opuesta a la cabeza. Esta estabilidad de la mirada es una clave del equilibrio.
C-Propioceptores: Son unos receptores repartidos por todo el cuerpo, que informan del funcionamiento armónico de los músculos, generando una adaptación del tono muscular para afrontar la nueva situación motora. Calculando la velocidad y dirección de los movimientos que se han de realizar ante cada nueva situación.

¿Que ocurre si el sistema vestibular no tiene un adecuado funcionamiento? En los bebes podemos apreciar dificultades para mantener la cabeza erguida, para mantenerse sentado sin ayuda, retraso en el gateo, tardanza en la marcha independiente etc. En los más mayorcitos, dificultad en sortear obstáculos con un mayor número de caídas, deficiencias de equilibrio, coordinación etc.

¿Cuál será el objetivo de la intervención? Enseñarles a controlar sus percepciones y ayudarles a elaborar las respuestas adecuadas. Será a través de la práctica organizada y sistemática de movimientos en cadena, como podrá dar una respuesta correcta a las demandas del entorno.
¿Qué ejercicios podemos poner en práctica? Si observamos atentamente las conductas de los papas con sus hijos, vemos como de forma intuitiva se realizan juegos activos y de movimiento que proporcionan una adecuada estimulación vestibular y propioceptiva. Siendo conscientes de su importancia, seguro que los padres reforzarán su frecuencia.

 En los primeros meses:
• Los acunamos con ligero balanceo, les agrada que los muevan en forma suave y rítmica. De delante hacia detrás, de derecha a izquierda, de arriba abajo.
 • Los estrechamos contra nuestro cuerpo cuando estamos sentados o andando. Los trasladamos de distintas maneras, de espaldas, frente a nosotros, boca abajo boca arriba.
• En los momentos de cambio de pañal, lo giramos boca abajo, boca arriba, les incorporamos las piernas etc.
• En períodos de juego lo levantamos hacia arriba, le damos alguna vueltas, lo bailamos, etc.
• Jugamos en colchoneta a girarlo y en general lo dejamos en el suelo para que su cuerpo ruede, se desplace y experimente. Aquí en el momento suelo, estimularemos enormemente el sistema propioceptivo, encargado de trasmitir información correlacionando y armonizando las partes de su cuerpo y el espacio que en ese momento ocupa.



En los primeros años:
Como padres podemos cuestionarnos, ¿por qué a nuestros hijos les gustan y disfrutan con estos juegos de movimiento?. La estimulación vestibular aporta al niño unas sensaciones, emociones, efectos muy satisfactorios y agradables que le inducen de forma inconscientes a repetirlos, contribuyendo de esta manera a ejercitar y desarrollar unos objetivos muy concretos, entre ellos el equilibrio y la coordinación.
Podemos animarlos a juegos del tipo, caballitos de feria, camas hinchables o elásticas, piscinas de bolas, columpios, módulos multijuegos que forman estructuras modulares de laberintos, puentes colgantes, toboganes, túneles, etc.
El niño y el juego son compañeros de viaje inseparables. Siempre hemos de facilitarles el juego y no olvidar que debemos de formar parte de el.
Aquí les dejo un video, de un juego de estimulación vestibular para niños.








sábado, 28 de noviembre de 2009

Día del niño prematuro


Hoy 29 de noviembre se realiza en Madrid una convocatoria para celebrar el Día del Niño Prematuro en España, están invitados todos los ciudadanos, pero específicamente aquellos niños que hayan nacido prematuros y sus familias. Esta actividad esta convocada por la Asociación –proyecto Hera y asociaciones como AVAPREM, APREVAS, APREM y PREMATURA queda incluida en la celebración europea del mes de la prematuridad. 40.000 niños nacen cada año sin completar el ciclo de gestación

El objetivo de la convocatoria es evidente, razonable y necesario, es preciso apoyar la investigación, para mejorar la calidad de las intervenciones, desde el momento del parto, pasando por UCIS, neonatología, centros de temprana, etc.….y reconocer sus derechos, fomentar la concienciación y dar a conocer las circunstancias de estos niños que han nacido prematuros en España.

Esta es la 1º convocatoria del día del prematuro, nos esperan en Teatro. Circo Price de Madrid, calle Ronda Atocha 35, de 11.00 de la mañana a 14:30 horas. Han preparado talleres especiales para padres y niños.
Un buen momento para compartir experiencias, el programa que han preparado es el siguiente.

Programa infantil:
- Talleres de pinturas creativas
- Taller de construcción del Hospital Playmobil
- Sesiones de cuenta cuentos de 15 minutos

Programa profesional Talleres:
-Y después del Hospital… ¿qué?. APREM, AVAPREM, PREMATURA y APREVAS.
- Ponte en la piel del Prematuro en la incubadora. Imanol Tajuelo. Enfermero de Neonatología del Hospital Vall de Hebrón.
- Atención temprana. Adelaida Echevarria. Psicóloga del Servicio Cántabro de Salud.
- El Niño Prematuro y su entorno. Manuel Sanchez Luna. Jefe de Neonatología del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.
- Prevención de infecciones respiratorias. Paula Burgos. Enfermera de Neonatología del Hospital La Paz.

Modelo DIR (II)





En esta segunda parte, seguiremos mostrando aspectos de este programa de intervención. Establecen categóricamente que sus programas tienen diferencias sustánciales con respecto al resto de terapias que ellos consideran convencionales.

(Desarrollo) Nos dicen “Lo más importante de este método es que el trabajo se realiza en función de la etapa del desarrollo en la que se encuentra cada niño y que incluye a los padres ".
Todos los programas de intervención en un CDIAT tienen como objetivo al niño y su individualidad y pretenden responder con flexibilidad y constante adaptación a sus características y las de su familia.
Cuando se trabaja la individualidad del niño, ¿Hay algún método o programa que ose intervenir sin tener un adecuado conocimiento del momento evolutivo y del desarrollo en el que el niño se encuentra? En los CDIATS jamás..

(Entorno)Nos sugieren como gran innovación “que el entorno es la pieza clave en la que tenemos nuestro desarrollo global a diferencia de las terapias convencionales y que hacen hincapié en la interacción con el entorno. …… algo que suele quedar fuera en los otros métodos o que no tiene la misma importancia que en éste".
Evidentemente es todo lo contrario, es una de la máximas de todo programa de intervención que se ejecuta en un CDIAT, en el cual, cuando se establece un programa de actuación se contemplan por excelencia todos los entornos y ámbitos en los cuales el niño va a interaccionar, especificando programas de actuación, intervención y coordinación, en cada uno de ellos.

(Interdisciplinar) Nos explican “ En la evaluación y programa de intervención utilizan un enfoque interdisciplinario de un equipo de profesionales en el área del Lenguaje, terapia ocupacional, la salud mental”.
Todos los CDITS cuentan con un equipo formado por psicólogo, pedagogo, logopeda, fisioterapeuta, asistente social, psicomotricista etc.

(Eficacia)Muy vinculada al tiempo dedicado al tratamiento. Especifican que los profesionales y familiares deben realizar sesiones de 20-30 minutos y un número de 8 sesiones diarias, 7 días a la semana. Si habíamos quedado en que era juego espontáneo, a la demanda del niño y evidentemente acorde a las posibilidades y al momento idóneo de la familia, los tiempos no han de estar literal y tajantemente marcadas, esta situación puede alterar y debilitar la dinámica familiar y sobrecargar de obligaciones y en ocasiones provocar frustración por obtener resultados a medio plazo no acordes con el tiempo dedicado. Este criterio de intervención también hay que tomarlo como mucha prudencia, en un CDIAT el objetivo final es promover el bienestar y calidad de vida de los niños y sus familias, es fundamental lograr el ajuste de las expectativas de los padres a las posibilidades reales del niño y de la intervención.

Con este post en ningún momento pretendo anular la eficacia del método DIR, ni de otros muchos como (ABA), TEACCH, PTR y demás sistemas alternativos de comunicación, ni tan siquiera plantear cual es el mejor de los métodos que día a día demuestran su eficacia, pero si quiero hacer una llamada de atención en favor de todos los CDIATS Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana. Los profesionales que en ellos trabajan, que como quedó claro son interdisciplinares, no suelen ser afines por exclusividad a ningún método, todo lo contrario en función de la individualidad del niño, de las características de su entorno y las circunstancias familiares se podrá optar por uno u otro. No hay un método que se adapte a todos los niños, ni a sus familias.
La calidad de un CDIAT no sólo la hacen los profesionales y su constante reciclaje, que me consta que es continuo, sino también la implicación, participación, compromiso, contribución, confianza, exigencias y búsqueda conjunta por parte de los padres.

Os reclamo padres a no ver vuestro CDIAT, como un ente ajeno, en el cual trabajan unos terapuetas y en el que dejo al niño para que reciba tratamiento. Os animo a implicaros a fondo, con ello conseguiréis dudar menos de lo que en él se hace, comprender mejor vuestra labor, perder menos tiempo en búsquedas que en ocasiones acaban siendo estériles y a centraros en cada instante presente y en el ahora que estáis viviendo con vuestro hijo.

lunes, 23 de noviembre de 2009

Modelo DIR - (I)





Ante la frecuente consulta que nos hacen algunos padres sobre el método//modelo de intervención DIR (Desarrollo. Diferencias individuales. Basado en las relaciones) haré una breve exposión y en una segunda parte un análisis y valoración personal.
Desarrollado a comienzos de los años 90 por el psiquiatra pediátrico Stanley Greenspan, docente de la Universidad George Washington y ex director del Programa de Desarrollo Infantil y del Centro de Estudios de la Salud del Instituto Nacional de Salud Mental de los Estados Unidos, y la psicóloga Serena Wieder.
Es un método que utiliza diversas técnicas para generar canales de comunicación aumentando la capacidad interactiva del niño, pero no estructurada previamente, sino que será el propio niño, quien a través de sus intereses dirija la comunicación y el juego. Según la teoría de Greeenspan, basada en el vínculo y en la importancia de desarrollar la auto-iniciativa en un niño, la primera forma de crear contacto es jugar con él, ustedes los padres.

La Teoría de Greenspan -Wider, se desarrolla en seis etapas o fases:
Primera evalúa: la capacidad de mantener concentración, la tranquilidad durante una actividad que le gusta hacer y si puede mantenerla cuando se le pide el cambio.
Segunda: la capacidad del niño de establecer llamadas de atención sobre sus padres.
Tercera: puede establecer respuestas cuando se le habla y establecer solicitudes.
Cuarta: intencionalidad y claro propósito para obtener cosas.
Quinta: elaboración de ideas y símbolos.
Sexta: capacidad para unir esas ideas.

Las pautas iniciales de trabajo son las siguientes:
1. Fuerzan la interacción cara a cara y uno a uno. Los juegos siempre implican un dar y recibir es un camino de doble vía.
2. Los padres han de estar atentos a la iniciativa del juego de su hijo, se han de introducir en el, para poco poco ir añadiendo pequeñas y nuevas actividades en las que el niño se va involucrando. Ustedes construyen siempre sobre la iniciativa original del niño.
3 En todas las dinámicas de juego en las que los padres entran, siempre mantienen activa la conversación mediante gestos y palabras.
4. Aconsejan que los padres sean activos, que jueguen que den sensación de tranquilidad y de complicidad. Asegúrense de que están propiciando interacciones, sin limitarse a jugar al lado del niño.

En esta primera parte les muestro un video, que aunque no está traducido, no les será difícil comprender en él las ideas básicas de actuación.
Tampoco puedo descargárselo al blog, puesto la inserción esta desactivada por solicitud, no obstante pueden acudir a esta página. Es muy interesante.

martes, 17 de noviembre de 2009

"Tus manos son para proteger"

Hace un año se presentaba este video como spot publicitario impulsado por el Consejo de Europa con la colaboración del Ministerio de Educación, Política Social y Deporte. El nombre de la campaña fue “Tus manos son para proteger” y fue creada por Saatchi&Saatchi.

Un spot, que a pesar de que lo he visto muchas veces, no me cansa y creo que deberíamos ver de vez en cuando todos los padres, para que no olvidemos nunca que uno de nuestros deberes y retos hacía nuestros hijos es protegerlos y ayudarles a vivir una infancia feliz.

El video fue creado como spot contra la violencia y maltrato infantil, pero si no pensamos que va dirigido en esa línea, podemos muy fácilmente apreciar pautas generales hacia cualquier dificultad que tengan nuestros hijos en el camino de su desarrollo. Detrás de ese niño que se desplaza sin preocupación y disfrutando de aquello que encuentra en el paseo, puedo ver un niño con dificultades auditivas, visuales, comunicativas, de relación, o cognitivas etc…un niño que no es consciente de que tiene nada de especial, un niño que sólo es eso, un niño, sin más, sin diferencias, que necesita jugar, reír, saltar y sobre todo sentirse querido y ayudado.

Este spot tan sencillo esta cargado de gran sensibilidad que debe recordarnos con nuestros hijos especiales, que nuestras manos están para ayudarles a encontrar espacios adecuados, pero sin olvidar que hemos de dejarles vivirlos a su manera, disfrutándolos con su estilo propio e individual y sobre todo sin querer que a toda costa hagan lo mismo que los demás, forzándoles a sentir lo que creemos que sienten los demás, por pensar que es lo mejor. Lo mejor siempre será lo que ellos puedan sentir y disfrutar.



miércoles, 11 de noviembre de 2009

Prematuros, lecturas



A los Centros de Desarrollo Infantil y Atención Temprana acude cada día un mayor porcentaje de niños nacidos prematuros, en su mayoría llegan enviados por los Servicios Sanitarios, bien desde las áreas de neonatología de los hospitales o desde las áreas pediatrícas de Atención Primaria. Estas derivaciones ponen de manifiesto que se están llevando a cabo, los programas de detección y remisión precoz, tantas veces reclamados por las familias y los CDIATs. Cada vez la sociedad en general, es más conocedora y consciente de los grandes beneficios que reportan los programas de intervención temprana tanto en la familia como en el bebe.

Tras realizar los primeros contactos y entrevistas en los CDIATs, se aprecia la inquietud y desconcierto que tienen los padres, acerca de cómo atender y cuidar las necesidades más básicas de su recién nacido, dada su especial situación. Observamos, que no sólo les inquietan sus necesidades físicas sino también, su futuro desarrollo evolutivo psíquico y emocional. Solicitan ayuda de cómo estimular y reforzar los vínculos con sus hijos a fin de posibilitarles el máximo avance de sus potencialidades y en general mejorar las condiciones de calidad de vida.

Las orientaciones siempre han de ser individuales, pues cada familia ha de desarrollar sus propias estrategias de interacción con su bebe. Cada bebe tiene unas características especiales y cada familia unas necesidades determinadas. Es aconsejable solicitar una entrevista en un Centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana de la zona.
Dede este blog, podemos indicar y orientar, que existe en la red documentación y orientaciones generales interesantes y que pueden ser consultadas, como son los siguientes manuales.



sábado, 7 de noviembre de 2009

Escuelas Infantiles











Cuando los padres reciben un diagnóstico sobre su hijo en el que se les explica que es un niño con necesidades específicas de atención y educación, se plantean con frecuencia si su niño podrá acceder de forma directa y sin problemas, en cada etapa de su desarrollo, a los distintos servicios educativos de la comunidad escolar ordinaria. En la educación infantil a partir de los 3 años es una necesidad y un derecho que actualmente ya no se cuestiona; no obstante, en la primera fase de educación infantil 0-3 años, quedan muchas cuestiones pendientes. En ocasiones, son los propios padres quienes no están seguros de las ventajas de acudir a una Escuela Infantil y es a ellos a quien va dirigido este post.

jueves, 5 de noviembre de 2009

Cámara Hessel




Leyendo algunos blogs de madres con niños especiales, he encontrado comentarios con respecto a la forma de intervención en los Centros de Atención Temprana. Algunas madres apuntan sobre la necesidad de entrar en el aula y poder ver directamente cuáles son los objetivos del tratamiento con sus hijos, cómo se llevan a cabo, cómo se resuelven situaciones específicas, qué juegos utilizan, cómo interaccionan etc.. y exponen que en ocasiones no pueden entrar en las sesiones y creen perder información.
El acceder o no al aula, es decir, estar presente durante la sesión del tratamiento va a depender de varios factores, principalmente de la edad del niño, a menor edad, no existen problemas ya que se presenta menor dificultad de interrupciones, mayor facilidad para interrelacionar, compartir espacio, atención y pautas de intervención, pero a medida que el niño va creciendo es conveniente que se quede a solas con el terapeuta, que aprenda a interactuar, él frente a otra persona, sin la presencia de su máximo referente o cuidador directo. Efectivamente esta situación, se debe completar y mejorar a través del diálogo permanente con los profesionales que lo atienden, con la trasferencia de información entre todos y con líneas de actuación equivalentes.
Pero existen además otras posibilidades o alternativas, que en algunos Centros de Atención Temprana están claramente instauradas, como son las Cámaras de Hessel. Contiguo a la sala de tratamiento, unido por una ventana con cristal de visión unilateral, (vidrio polarizado que permite ver a través de él en un solo sentido, cristal de un lado y espejo del otro) hay otro cuarto, desde el cual se puede ver y oír lo que ocurre en la sala de estimulación, sin ser visto y por tanto sin alterar la dinámica de la sesión.

Aquí les muestro un video en el que se aprecia claramente la acción de las dos salas. El video es publicado por el CDIAT de Malaga (Miguel de Linares Pezzi).

jueves, 29 de octubre de 2009

Hermoso video sobre el autismo



«A medida que transcurría su segundo año de vida, comencé a sentir que alguien me había cortado el ‘hilo telefónico’ que antes me había comunicado con mi hijo. Llamaba una y otra vez, pero era como si no tuviera línea. Cada vez me era más difícil lograr la relación de persona a persona que antes había tenido cuando el niño era más pequeño».
Estas reflexiones de una madre particularmente expresiva, acerca de lo que sentía al presentarse el autismo de su hijo, son representativas de un sentimiento muy común entre los padres de niños con autismo. A diferencia de lo que sucede con los familiares de niños con otras dificultades del desarrollo, tales como las que se producen por ejemplo en el Síndrome de Down o en los grandes retrasos por encefalopatías de expresión innata, los padres de autistas sienten con frecuencia que han perdido algo, que hay algo que se les ha ido o que les ha sido robado por la naturaleza, en el desarrollo de sus hijos.
(Extraído de un texto de Ángel Rivière)

Hoy les traigo un video sobre autismo especialmente tierno y con contenido elaborado y significativo.






sábado, 24 de octubre de 2009

La permanencia del objeto




    
Uno de los mayores logros en la etapa sensoriomotora del bebe, consiste en alcanzar la comprensión de permanencia del objeto. Tener conciencia de que el objeto sigue existiendo aunque no pueda verlo.
La noción de la permanencia del objeto se va a desarrollar, de forma progresiva, a lo largo de los dos primeros años de vida de nuestro bebe.
** Según Piaget entre los 7 y 8 meses, el bebe busca el objeto si esta parcialmente escondido.
** Durante los 8 y 12 meses, buscará objetos que han desparecido, pero que se encuentran en el lugar que ha aprendido a buscarlos o el lugar de siempre.
** Entre 12-16 meses, si el ocultamiento del objeto no se realiza mientras el lo esta viendo, no hay búsqueda, pues no hay aún representación consolidada a nivel interno.
** A partir de 16 meses entra en la fase en la que ya se puede decir que el objeto comienza a cobrar permanencia para el niño, que reconoce su existencia aunque no esté presente o se le haya apartado de su vista.

Si durante el proceso de enseñanza se organizan y dirigen los juegos de interacción con el adulto en la actividad conjunta, el proceso de adquisición y formación de la noción de permanencia del objeto puede adquirir mayor calidad y disminuir el tiempo de aprendizaje, lo que puede tener una repercusión significativa en su proceso de desarrollo intelectual.

Los juegos a realizar son muy intuitivos, nuestras abuelas utilizaban inicialmente el de Cucu-trastras, el adulto se oculta y el bebe sonríe, comienza a sentir la curiosidad por lo que puede ocurrir después. El bebé sonríe ante la “llamada de alerta” del adulto antes que aparezca. El bebé inicia el juego del escondite, participando de forma mas activa (se cubre, se descubre y sonríe).





miércoles, 21 de octubre de 2009

De espalda para dormir y boca abajo para jugar.



Hace escasos días les mostraba un video sobre la importancia de poner al bebe en el suelo y posibilitarle el desarrollo de su movilidad espontánea. La posición en boca abajo es primordial para el crecimiento y el correcto desarrollo de la postura corporal de nuestro bebe, por ello, vuelvo a traer el tema y les remito a esta página, en la que encontraran orientaciones y sugerencias para utilizar desde los primeros meses.
Es fundamental colocar al bebe boca abajo y siempre recuerden que el juego es la herramienta por excelencia, que utilizada de forma constante a lo largo del día, incluyéndola en sus rutinas, no sólo nos va ayudar a fortalecer su musculatura sino también a establecer vínculos adecuados con nuestro bebe.



viernes, 16 de octubre de 2009

Mama Canguro



En los países en vías de desarrollo, es muy costoso sufragar el elevado coste de los cuidados que requieren los niños prematuros. Para poder solucionar este problema, Edgar Rey y Héctor Martínez, del Instituto Materno-Infantil de Bogotá (Colombia), desarrollaron en 1979 un nuevo sistema para el cuidado de los niños nacidos con bajo peso, al que denominaron “método de la madre canguro”. La madre sustituye a la «incubadora» siendo la principal fuente de estimulación. Para ello debe mantener al niño dentro de su ropa, contacto piel-con-piel, actuando su cuerpo como una fuente de calor y de alimento.
Es una intervención importante en el cuidado de los niños prematuros. Con ella se ayuda a los padres a promover el lazo y vinculo afectivo tan importante, en una situación difícil para ellos y su bebe, les prepara para los posteriores cuidados en el hogar, donde se encontraran a solas con su hijo.
Se inicia cuando los bebes está entre 750 y 1500 gramos como mínimo, una edad postgestacional de 26 a 37 semanas, una temperatura corporal y signos estables en las últimas 48 horas.
Algunos de los efectos que el cuidado canguro produce en los prematuros son los siguientes:
• Un aumento significativo en tiempo de sueño tranquilo y relajado.
• Mantenimiento de la establilidad de su saturación de oxigeno.
• Numerosos estudios han demostrado que este método reduce la duración y el coste de la estancia hospitalaria.
• Aumenta la producción de leche materna.
• Disminuye la tasa de infecciones y mejora el crecimiento, la calidad de vida y la supervivencia de estos niños.

Los padres están en su derecho de solicitar estos cuidados, que cada vez con mayor frecuencia los hospitales incluyen dentro de sus protocolos.





viernes, 9 de octubre de 2009

Trastorno Específico del Lenguaje. (TEL)




Es un retraso importante, que suele detectarse entre los 2 y 3 años. Este déficit en el lenguaje oral se caracteriza, además de por un retraso cronológico en su adquisición, por importantes dificultades específicas para la estructuración del mismo, originándose así, conductas verbales anómalas. El Trastorno Específico del Lenguaje se manifiesta en diferentes niveles y grados, por lo que todos los niños no lo padecen con la misma intensidad.
En ocasiones se puede confundir con otras patologías, pues muestra conductas y comportamientos semejantes en edades tempranas con otros trastornos (autismo, sordomudez, hiperactividad con déficit atencional…), pero motivados por causas distintas y apreciables en la exploración y evaluación.
Si tenemos en cuenta la importancia del desarrollo del lenguaje como organizador del pensamiento, facilitador de razonamientos, aprendizajes y conductas; es importante que los padres estén atentos a determinados signos de riesgo o síntomas. Si tienen alguna duda deben acudir a consultar con el pediatra o con el Centro de Desarrollo Infantil y Atención Temprana más cercano.
Signos de riesgo o síntomas a tener en cuenta:
Con frecuencia no responde cuando se le llama...No obedece...
En ocasiones parece no entendernos y nos ignora.
Antes decía papá, mamá, y ha dejado de decirlo o simplemente no ha aumentado su vocabulario.
A veces entienden gestos; otras no.
Es bastante irritable "cabezota", con frecuentes y fuertes rabietas….
Le cuesta participar en los juegos de otros niños.
Juega demasiado tiempo solo. Manipula muy bien los juguetes, los busca, los mira, permaneciendo bastante tiempo con esas actividades.
La aparente normalidad física, los buenos niveles alcanzados en algunas áreas del desarrollo, hacen que el diagnóstico se realice tarde, retrasando la intervención con programas de atención precoz y logopedia.
Aquí les muestro un video de la importancia del uso del juego simbólico con terapia en el tratamiento.





jueves, 8 de octubre de 2009

Bebes prematuros




Alrededor de un 8% de los niños nacidos en España son prematuros; se considera prematuro al bebé que nace antes de las 37 semanas de gestación. La mejora de la tecnología y la ciencia, ha contribuido en las últimas décadas, a reducir la mortalidad de los niños de muy bajo peso al nacimiento. El 90% de los prematuros sobrevive y la mayoría de ellos crece con normalidad. Sin embargo, siempre existen riesgos, y básicamente en aquellos bebes que no sobrepasan los 1.500 gramos. Estos niños presentan gran inmadurez, que puede llevar consigo importantes secuelas en el desarrollo motor, físico o sensorial, por lo que es posible que necesiten cuidados especiales durante los primeros años de vida.
En la última década, no sólo se ha desarrollado tecnología científica y tratamientos médicos, se ha desarrollado toda una filosofía del cuidado del prematuro, prestando especial atención a su desarrollo y a sus necesidades más emocionales y sensoriales, y esta preocupación, la observamos desde el mismo momento del nacimiento. En las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN), se han mejorado los principios generales de atención al prematuro y sus objetivos de intervención tienen muy en cuenta: reducir los factores ambientales estresantes, estructurar las actividades de cuidado en respuesta a las claves de conducta del niño y fomentar la implicación de la familia.




miércoles, 7 de octubre de 2009

Equitación Terapéutica




Todavía existen pocos estudios que aporten datos contundentes sobre los beneficios de la hipoterapia en niños y adultos con diferentes discapacidades. Lo que si manifiestan todos ellos, es unanimidad en que la terapia produce cambios a nivel neuromuscular y psicológico.
• Algunos niños debido a las dificultades motoras que presentan, poseen un acceso limitado a los ejercicios físicos diarios de alta calidad. La Equitación terapéutica exige la intervención coordinada de todos los músculos del cuerpo, en unas acciones semivoluntarias y adaptativas al movimiento del caballo, que favorecen el desarrollo del tono muscular. El niño subido al caballo se ve obligado a equilibrar su cuerpo y adecuarlo al movimiento, cambiando constantemente el centro de gravedad. El balanceo del paso del caballo provoca un efecto similar al de caminar por sí solos, ejerciendo su principal influencia en la pelvis, tronco y hombros. Gracias a la estimulación recibida por ese balanceo, adquirieren la sensación corporal de caminar y las imágenes mentales de esta actividad.
• En cuanto a los cambios psicológicos, se aprecia que la equitación terapéutica, genera motivación y felicidad en los niños y éstas características favorecen cualquier actividad que se desee realizar en la vida. Todos los padres que acuden con sus hijos a rehabilitación fisioterapéutica saben que las técnicas convencionales en ocasiones no trasmiten al niño la sensación de placer y alegría y por tanto se podrían combinar con las de hipoterapia, que además se realizan en un ambiente abierto y natural, donde la acción y el movimiento alcanzan un fin inmediato, el placer de cabalgar con un animal. En aquellos casos en que el niño presente serios problemas de relación y comunicación, el caballo y el trato con el mismo puede abrir nuevos caminos, nuevos vínculos de interrelación.

sábado, 3 de octubre de 2009

Guía para padres sobre (TEA)



Aquí les muestro una interesante guía editada por la Junta de Andalucía, dirigida a profesionales del campo sanitario y familias, el objetivo inicial es ayudar a la detección precoz del niño que presenta alteraciones del espectro autista.
Durante los dos primeros años de vida el niño con trastornos del espectro autista (TEA) presenta un “aparente normalidad”, por lo que diagnosticar a través de los escasos síntomas resulta difícil y consecuentemente se dilata en el tiempo el inicio del tratamiento en los Centros de Atención Temprana.
En la guía nos presentan señales de alerta o signos de riesgos, que ustedes padres pueden analizar en la conducta de su hijo. Si tienen una sospecha importante es conveniente consultar con su pediatra.




miércoles, 30 de septiembre de 2009

Bebe y suelo



            El uso del andador (tacata) para Bebes, es una costumbre que actualmente se está abandonando por recomendación de la mayoría de los especialistas, médicos, rehabilitadores, pedagogos etc...
           El andador no enseña a caminar al niño, aunque veamos que se desplaza y que mueve sus piernas como si estuviera caminando. Pero también podemos verlo, como una caja en la que hemos metido al niño y que le acompaña, que limita sus movimientos espontáneos, que le dificulta el aprendizaje del control de su propio cuerpo y no le ayuda a ejercitar su equilibrio; por tanto, lejos de conseguir lo que pretendemos con el andador, lo que logramos es mayor inmadurez motriz.
           Para conseguir la marcha independiente y su total control es recomendable pasar por etapas tales como arrastrarse, sentarse, gatear, incorporarse desde el suelo etc., si usamos el andador continuamente, el niño estaría saltándose estas etapas.

¿Es tan importante fomentar que nuestro hijo se arrastre y gatee? Sin duda lo es. Este periodo de arrastre y gateo lleva implícito el descubrimiento de todo un mundo de sensaciones, sus pequeños desplazamientos le ayudan a mejorar la calidad del desarrollo vestibular, desarrollo motor, desarrollo visual etc.
Calidad del desarrollo visual:
• Fomenta la coordinación óculo-manual (ojo-mano).
• Estimula la convergencia y la acomodación ocular de cerca, que permiten saber a que distancia está un objeto y focalizarlo correctamente.
• Ejercita su visión binocular: el cerebro utiliza las imágenes que recibe de cada uno de los dos ojos y las fusiona en una sola imagen más completa.
• Potencia la visión periférica, que es la que nos permite orientarnos en el espacio, informándonos de los movimientos en el entorno..
Calidad del desarrollo muscular:
• Desarrolla la estructura muscular y huesos de hombros, codos, muñecas, rodillas y tobillos al estirarse-sentarse-gatear- e intentar ponerse de pie.
• Al pasar por diferentes terrenos y tocar diferentes texturas, el gateo, desarrolla la sensibilidad táctil de los dedos y la palma de la mano ayudando a la maduración de la motricidad fina (manos-dedos) pudiendo coger objetos con el dedo pulgar e índice de manera simultánea (tipo pinza).
• Desarrollo fundamental de coordinación. El gateo obliga al movimiento simultáneo del brazo y la pierna contrarios, situación que favorece, a nivel neurológico, la interrelación hemisférica.
¿Cuándo empezará a gatear? La mayoría de los bebés comienzan a gatear entre los 8 y 10 meses. No todos los niños se encuentran a gusto andando a gatas y pasan de estar sentados a pararse, a mantenerse de pie y finalmente a caminar, sin gatear.
¿Como ayudo a mi hijo a gatear? Para que se inicie el gateo de forma voluntaria y espontánea es necesario que el bebe permanezca con frecuencia en el suelo, sentado sobre alfombras, mantas y con juegos que estimulen su atención e intención de alcanzarlos. Las mantas de actividades y los gimnasios de suelo son juguetes que estimulan los movimientos del bebé previos al gateo. Las pelotas con ruidos y colores, juguetes cilíndricos con ruedas que hacen que el bebé los empuje y los persiga. Colocar los objetos o juguetes preferidos enfrente y alejados de él para que los busque y los tome. También es aconsejable que coloquen obstáculos en su paso como almohadas, almohadones o cajas para que el solo descubra como esquivarlos, dándole más seguridad, velocidad y agilidad.

   Aquí les muestro un video de un bebe de 9 meses y su juego armónico en el suelo, desplazamientos que experimenta, desarrolla y controla. En estas secuencias que veran apreciamos sus constantes exploraciones y como repite y disfruta sus movimientos libres y espontáneos.




martes, 29 de septiembre de 2009

S.Down. Lecturas



Aquí les dejo una relación de lecturas que se pueden descargar. Muy interesantes.



Bonito video publicado por la Fundación Síndrome de Down de Madrid. No hay palabras, sólo es preciso verlo y sentirlo.
Dirigido a todos los papas que tienen niños especiales.