Plagiocefalia

 Deformidad craneal posicional. En los últimos años en los CEDIATS y siempre remitidos por los pediatras de zona, hemos notado el aumento de las consultas de niños que presentan plagiocefalia (deformación de la cabeza del bebe, producida en los 6 primeros meses de vida). Algunos médicos han asociado esta mayor incidencia, con la posición boca arriba para dormir, aconsejada por la comunidad sanitaria, a fin de evitar el síndrome de muerte súbita. Actuación que sí ha contribuido al descenso de mortalidad infantil por dicho síndrome.

      Las causas de este crecimiento anómalo pueden producirse antes y después del parto. En la gestación, debido a un menor espacio intrauterino, una determinada posición fetal, un parto prolongado etc. Son más frecuentes las que aparecen en los primeros meses de vida, producidas por pasar demasiadas horas acostado en la misma posición, boca arriba y girando la cabeza siempre hacia el mismo lado, con escasos cambios de posicionales.

    Estas deformaciones pueden considerarse normales y en muchos casos los bebes se recuperan en pocas semanas, pero en ocasiones, toda o parte de la deformación no se recobra. Es muy importante prevenirla y tratarla. Algunos estudios están alertando sobre los posibles riesgos, como retrasos en el desarrollo psicomotor, acortamiento muscular del lateral del cuello afectado y asimetría facial.

    La clave esta en recibir orientaciones de prevención postural o tratamiento de fisioterapia si fuese necesario.

Orientaciones de prevención postural

Cuando el bebe esta dormido: Todos los bebes deben dormir boca arriba con la cabeza girada alternativamente a cada lado. Poner a dormir al niño sucesivamente a un extremo y otro de la cuna.

Cuando el bebe está despierto: En las rutinas diarias con él, siempre tener presente los cambios posturales. Al cambiarle el pañal, procuren alternar la cabeza en ambos extremos del cambiador. En el juego colocar los objetos alternativamente sobre los dos lados de la cuna o silleta. Al trasladarlo cambiar con frecuencia de lado. Intentar llamar la atención del bebé de uno y otro lado de la cuna o la sillita. Si toma biberón alternarlo en el apoyo derecho e izquierdo. Si el niño ya presenta alguna deformación hemos de estar atentos y durante el día conseguir la correcta posición en la cuna y en el coche de paseo, a fin de evitar en lo posible toda presión sobre la zona afectada. Favorecer el giro de la cabeza, hacia el lateral opuesto al lado deprimido.

Despierto colocarlo con frecuencia boca abajo, esta indicación en ocasiones les cuesta a los padres llevarla a cabo con eficacia. Somos conscientes de que a la mayoría de los bebes no les agrada, pero es enormemente eficaz, no sólo evitaran presión reiterada sobre determinadas partes de la cabeza, ayudaran a su bebe a desarrollar los músculos de la columna cervical y la espalda, básico y fundamental para el adecuado pregreso de patrones posturales posteriores. Hemos de iniciar al bebe en esta postura de forma gradual.

Tratamiento de Fisioterapia del cuello y la espalda: Si la plagiocefalia tiene asociado algún grado de tortícolis, es conveniente la intervención del fisioterapeuta. Él les indicará las orientaciones y ejercicios más adecuados para su bebe.

En algunos casos se puede recurrir a la ortopedia craneal, que cada vez está más extendida debido a sus buenos resultados. Con ella se realiza un remodelado de la bóveda craneal afectada. Es un tratamiento cómodo, no invasivo.

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